核心提示：男性早洩問題比你想像的更普遍
根據最新調查數據，我國20至65歲的男性群體中，超過一半存在不同程度的早洩困擾。然而，由於這類問題較為私密，許多男性羞於啟齒就醫，對相關知識也了解不多，只能默默承受著這份壓力。
常言道：「壯年男性怕早洩，成熟男性怕陽痿。」在伴侶相處的親密時光中，一旦出現早洩問題，不僅打擊男性的自信，也會對夫妻感情造成不小的衝擊。
本期內容，小編特別走訪了復旦大學附屬華東醫院泌尿外科副主任醫師周俊，為男性朋友們詳細解析早洩的定義、成因及治療方式，幫助大家正確認識並擺脫這一困擾。
如何判斷是否為早洩？國際標準這樣說
早洩是臨床上最常見的男性射精障礙，約佔全部射精障礙患者的90%左右。然而，即便如此普遍，仍有相當數量的男性對其判斷標準缺乏正確認識，常常出現自行誤判的情況。
那麼，醫學上究竟如何定義早洩？目前國際上主要從以下三個維度進行判斷：
1、射精時間過短：所謂早洩，指的是射精潛伏期縮短，射精過程過快。雖然具體時間標準各國尚未完全統一，但結合國際診斷標準與亞洲人體質特點，我國男性在超過50%的性生活中若射精時間在3分鐘以內，即可考慮判斷為早洩，建議就醫進一步診治。
2、無法控制射精：正常男性在接近射精閾值時，能夠自主延緩射精。但早洩患者往往難以做到有效控制，射精過程難以延遲。
3、出現負面情緒：由於射精過快，患者容易產生緊張、焦慮、恐懼或挫敗感等負面情緒，甚至因心理負擔而懼怕性生活的發生。
需要特別說明的是，上述三項標準的判斷前提是男性與固定性伴侶發生關係。此外，新婚夫婦的初次性生活或久別重逢後的首次性交出現射精較快，屬於正常生理現象。這是因為雙方過於興奮、體內精液儲存量較多，或女方迅速進入性高潮所致，隨著後續規律的性生活，男性的射精時間會逐漸延長。
三大常見原因，警惕早洩找上門
早洩問題讓不少男性在伴侶面前抬不起頭，內心不禁疑惑：「為什麼會發生在我身上？」其實，早洩的成因複雜多樣，以下是小九為大家整理的主要因素：
1、心理因素
在性生活中，男性的心理狀態往往較為敏感脆弱。若某次偶然出現射精過快的情況，心理難免受到衝擊。
到了下一次親密時，男性可能會因上次經歷而產生恐懼與焦慮，越擔心反而越容易出現射精過快，形成惡性循環，最終導致持續性的早洩問題。目前，心理因素是臨床中最常見的早洩誘因。
2、病理因素
當男性患有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、糖尿病等慢性疾病時，身體機能受到影響，可能在性生活中出現早洩症狀。
此外，包皮過長導致龜頭長期被包裹，使其過於敏感，也是引發早洩的常見原因之一。值得注意的是，許多男性因害怕丟臉而拒絕就醫，導致問題越拖越嚴重。
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3、不良習慣
部分男性有手淫的習慣，但在過程中因擔心被人發現，往往匆忙結束，長期如此容易誘發早洩。
除了手淫過度，穿著過緊的內褲或褲子也會對生殖器官造成過度刺激，增加早洩發生的風險。
早洩治療方法：遵醫囑用藥，重拾自信
「得了早洩該做什麼檢查？又該如何治療？」這是大多數患者最關心的問題。
關於檢查方面，嚴格來說，通過檢測龜頭敏感度來診斷早洩的實際價值並不大。一般而言，患者就診時醫生主要通過詢問射精時間、自控能力等實際感受來進行判斷。
在後續治療階段，為排除其他疾病、明確具體病因及病情程度，醫生可能會安排針對性檢查，但並沒有固定的必檢項目。
目前臨床上治療早洩的方式主要有三種：
藥物治療是最常用的方法。其中經典的SSRI類藥物（即抗抑鬱焦慮藥物），如達泊西汀、舍曲林等，可有效降低神經興奮性，減少大腦皮層接收的性衝動信號，從而延長性交時間。需要注意的是，此類藥物存在一定副作用，務必在醫師指導下服用。
此外，某些局部麻醉藥物可在性交前塗抹於龜頭，通過麻醉作用延長射精潛伏期，但也需遵醫囑使用。
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心理治療適用於存在心理障礙的患者。醫師會進行必要的心理疏導，幫助消除對性功能的恐懼與焦慮。在治療過程中，伴侶的理解與支持至關重要——女性的體諒與鼓勵，能夠幫助男性重新建立自信。
手術治療目前主要採用傳統的陰莖背神經切斷術。雖然手術效果獲得一定認可，但其安全性與有效性仍有待更多研究驗證。因此，對於能夠通過藥物改善射精時間的患者，一般不建議首選手術治療。
最後，小九再次提醒廣大男性朋友：為了自己的幸福，當發現早洩等性功能障礙時，務必前往正規醫院的男科或泌尿外科就診，聽從醫師指導進行規範治療。切勿自行購藥服用，以免延誤病情或造成更嚴重的後果。
